بررسی آندوسکوپیک علل خونریزی قسمت تحتانی دستگاه گوارش (طی سال 1370 در بیمارستان امام خمینی باخترا

نیجه در پغایان آنچه که بعنوان نتیجه گیری کارمیتوان گفت این است که ما با هدف بررسی علل شایع خونریزی رکتال (نتایج حاصله از بررسی آندوسکوپیک) کارمان را شروع کردیم، اساس کار بررسی پرونده های موجود در بخش آندوسکوپی و قسمت بایگانی بیمارستان امام خمینی بود . کل بیمارانی که طی سال 1370 دراین مرکز آندوسکوپی شده بودند 762 نفر بوده که از این تعداد 110 مورد مربوط به مراجعین به بیمارستان مذکور و بقیه بیماران مربوط به کلینیک ویژه دانشگاه بوده است که میتوان گفت حدود 85/5 مربوط به کلینیک ،و بقیه مربوط به بیمارستان میباشند.از این تعداد تنها 222 نفر با شکایت خونریزی رکتال تحت آندوسکوپی قرار گرفته بودند(این تعداد افرادی میباشن که کلیه معیارهای موردنظر جهت بررسی را دارا بوده اند.)آنچه که بعنوان علل شا خونریزی دراین مطالعه و بررسی بدست آمده عبارتست از،هموروئید داخلی در101 نفر ثبت شده بود که 45/4 درصد کل بیماران را تشکیل میدهد ازاین تعداد حدود 67/3 درصد مذکر و 27/7 نفر درصد را مونث تشکیل میدهد.پیک سنی هموروئید بین 20 - 70 سالگی بوده است . دومین علت خونریزی دراین بررسی فیشرآنال بدست آمده که 46 نفر مبتلا بوده و ازاین تعداد 65/2 درصد مذکر و 34/8 درصد مونث بوده اند کل مبتلایان به فیشر 20/7 درصد از بیماران را تشکیل میدهند.پیک سنی فیشر دو قله داشت یکی بین دهه اول و دیگری بین دهه دوم و چهارم . سومین علت پولیپ کولورکتال میباشد که 44 نفر را شامل شده یعنی حدود 19/8 درص که از این تعداد حدود 63/6 درصد مذکر و 26/4 درصد مونث میباشند.پیک سنی در این بررسی، یکی در دهه اول و دیگری بین دهه دوم و سوم بوده است لازم به ذکر است که در مبحث پولیپ کولورکتال پیک سنی دهه اول گزارش شده بود که این ن مربوط به افرادی بوده که منفردا" پولیپ داشته اند و پیک سنی بین دهه دوم و سو به این علت افزایش نشان میدهد که بیماران علاوه بر پولیپ یک علت اتیولوژیک برای خونریزی داشته اند و آنچه که در مبحث پولیپ بعنوان شیوع پیک سنی گزارش شده است بیشتر مربوط به بیمارانی بوده اند که منفردا" پولیپ داشته اند. چهارمین علت هموروئید خارجی و کولیت اولسروز بوده است که 8/55 درصد بیماران تشکیل داده است و درمراحل بعدی به ترتیب کانسرکولورکتال 7/2 درصد و اولسررکتال1/8 درصد، پرولاپس رکتوم و پروکنیت (رکتیت) هر کدام 1/3 درصد بوده اند و علل خیلی نادرتر عبارت بودند از آنژیودیس پلازی، کولیت عفونی . در پایان یکبار دیگر صمیمانه از اساتید گرامی بخصوص جناب آقای دکتر علی اصغر کشاورز که در تمام لحظات ارز شروع تا پایان این رساله با نظرات و راهنمائی ه لحظه به لحظه ایشان راهنما و مشوق ما در این راه بوده اند تشکر کرده و ازدیگر عزیزانی که هرکدام به نحوی در تهیه و تدوین مقاله کمک و مساعدت لازم را نموده اند سپاسگزاریم .